浙江省杭州市人大常委会


杭州市劳动合同条例


（2002年8月9日杭州市第十届人民代表大会常务委员会第二次会议审议通过 2002年10月31日浙江省第九届人民代表大会常务委员会第三十九次会议批准 2002年11月18日杭州市人民代表大会常务委员会公告第4号公布）


　　第一章 总　　则

　　第一条 为规范订立和履行劳动合同的行为，维护劳动合同当事人的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》和其他有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。
　　第二条 杭州市行政区域内的企业、个体经济组织和民办非企业单位（以下统称用人单位）与劳动者建立劳动关系，适用本条例。
　　国家机关、事业组织、社会团体与劳动者建立劳动合同关系，依照本条例执行。
　　第三条 劳动合同是用人单位与劳动者确立劳动关系，明确双方权利和义务的协议。
　　建立劳动关系必须订立劳动合同。
　　第四条 订立和变更劳动合同，应当遵循平等自愿、协商一致的原则，不得违反法律、法规的规定，不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法利益。
　　已签订集体合同或工资协议的用人单位与劳动者订立劳动合同，劳动条件和劳动报酬等标准不得低于集体合同或工资协议的规定。
　　第五条 市人民政府劳动保障行政部门主管全市劳动合同管理并负责本条例的组织实施和监督检查。
　　区、县（市）人民政府劳动保障行政部门负责本区域内劳动合同的管理和监督检查。
　　第六条 各级工会帮助、指导劳动者和用人单位订立劳动合同，并对双方订立和履行劳动合同的情况依法进行监督。
　　
　　第二章 劳动合同的订立、履行和变更

　　第七条 订立劳动合同的用人单位应当依法成立，并具有承担民事责任的能力；订立劳动合同的劳动者应当年满十六周岁，并具有劳动能力。
　　文艺、体育和特种工艺单位招用未满十六周岁的未成年人，必须依照国家有关规定执行。
　　第八条 劳动合同应当以书面形式订立。
　　第九条 用人单位应当在劳动者履行劳动义务前与劳动者订立劳动合同。
　　为订立劳动合同，劳动者可向当地劳动保障行政部门咨询或向用人单位工会寻求帮助。用人单位有集体合同的，应当使劳动者了解集体合同的有关规定。
　　第十条 订立劳动合同时，用人单位应当如实向劳动者说明单位情况、岗位用人要求等，告知劳动者在订立劳动合同和劳动合同成立后的权利、义务，同时有权了解劳动者的有关情况并查验有关证件。
　　用人单位应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或欺骗。
　　第十一条 用人单位应当与劳动者自确定录用关系后十五日内签订劳动合同，并在签订劳动合同后十五日内到当地劳动保障行政部门办理录用备案、社会保险登记等手续。
　　第十二条 用人单位录用劳动者时，劳动者不愿签订劳动合同的，用人单位应不予录用。
　　用人单位不得招用尚未与其他单位解除劳动合同的劳动者。
　　第十三条 劳动合同示范文本由劳动保障部门提供，也可以由用人单位拟订或由用人单位和劳动者共同拟订。
　　劳动合同用中文书写，也可以同时用外文书写，双方当事人另有约定的，从其约定。同时用中、外文书写的劳动合同文本的内容必须一致。
　　劳动合同由用人单位的法定代表人（负责人）或其书面委托的代理人和劳动者本人分别签字，加盖用人单位印章，注明签订日期。劳动合同签订后，双方当事人各执一份。
　　第十四条 劳动合同应当具备以下条款：
　　（一）劳动合同期限；
　　（二）工作内容及要求；
　　（三）劳动保护和劳动条件（含女职工、未成年工特殊保护）；
　　（四）工作时间和休息休假；
　　（五）劳动报酬及支付方式与时间；
　　（六）依法参加社会保险的责任和义务；
　　（七）劳动纪律；
　　（八）劳动合同终止、解除的条件；
　　（九）违反劳动合同的责任。
　　第十五条 劳动合同当事人经协商一致，可以在劳动合同中约定下列内容：
　　（一）劳动者的试用期；
　　（二）劳动者保守用人单位商业秘密的义务；
　　（三）劳动者享受的福利待遇和单位补充保险；
　　（四）双方协商约定的其他内容。
　　第十六条 用人单位不得将法定解除劳动合同的条件设置为约定终止劳动合同的条件。
　　第十七条 用人单位与劳动者订立劳动合同，不得收取或者变相收取抵押金、抵押物、保证金、定金等，不得扣押劳动者的身份证和其他合法证件。
　　第十八条 劳动合同期限分为有固定期限、无固定期限和以完成一定的工作为期限三种。劳动合同期限由用人单位和劳动者协商确定。
　　订立有固定期限的劳动合同，应当约定终止履行的时间；订立无固定期限的劳动合同，应当约定终止劳动合同的条件；订立以完成一定工作为期限的劳动合同，终止劳动合同时间为双方约定的工作任务实际完成的时间。
　　第十九条 劳动合同约定试用期的，试用期应当包括在劳动合同期限之内。劳动合同期限不满六个月的，试用期不得超过十五日；劳动合同期限在六个月以上不满一年的，试用期不得超过一个月；劳动合同期限在一年以上不满二年的，试用期不得超过三个月；劳动合同期限在二年以上的，可以约定超过三个月的试用期，但最长不得超过六个月。
　　已在本单位工作六个月以上的劳动者，如果工作岗位未发生变化，不再实行试用期。
　　劳动合同仅约定试用期而没有约定劳动合同期限的，该试用期应当作为劳动合同的期限。
　　国家和省对劳动者的试用期另有规定的，从其规定。
　　第二十条 劳动合同可以约定开始履行的时间。没有约定开始履行时间的，以劳动合同当事人的签字日期为劳动合同开始履行的时间。双方当事人的签字日期不一致的，以后签字一方的签字时间为准。
　　劳动合同的截止时间为劳动合同期限最后一天的24时，如劳动者有工作任务需超过24时的，以劳动者完成工作任务的时间为截止时间。
　　第二十一条 依法订立的劳动合同具有法律约束力。当事人必须履行劳动合同规定的义务，任何一方不得擅自变更劳动合同。劳动者改名，用人单位的名称、法定代表人（负责人）变更，不影响劳动合同的效力。
　　劳动合同当事人申请劳动合同鉴证的，劳动保障行政部门应当为其办理劳动合同鉴证。
　　第二十二条 劳动合同履行过程中，当事人经协商一致，可以变更劳动合同。
　　劳动合同变更后，未变更的部分仍然有效。
　　变更劳动合同应当采取书面形式。
　　第二十三条 劳动合同变更后，劳动者从事原所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当向劳动者履行如实告知的义务，并同时变更相关条款。
　　第二十四条 劳动合同期满，当事人经协商一致同意续订劳动合同的，用人单位应当在劳动合同期满前十日内与劳动者办妥续订手续。
　　续订劳动合同，如果工作岗位未发生变化，不得约定试用期。
　　第二十五条 劳动合同期满，因用人单位的原因未办理终止或续订手续而形成事实劳动关系的，劳动合同自动续延，用人单位应当及时与劳动者办理续订劳动合同的手续。
　　第二十六条 劳动合同被依法确认无效的，劳动者按无效的劳动合同约定已付出劳动的，用人单位应支付相应的劳动报酬及其他相应待遇，劳动者明知从事的工作违法的除外。

　　第三章 劳动合同的终止、解除和中止

　　第二十七条 出现下列情形之一时，劳动合同即行终止：
　　（一）劳动合同期满或者当事人约定的劳动合同终止条件出现；
　　（二）用人单位被依法宣告破产、被吊销、注销营业执照或者歇业；
　　（三）劳动者退休或者退职；
　　（四）劳动者死亡、宣告死亡或者宣告失踪；
　　（五）出现其他法定的终止条件。
　　第二十八条 劳动合同期满或者当事人约定的劳动合同终止条件出现时，有下列情形之一的，劳动合同应当续延至下列情形终结时为止：
　　（一）劳动者患病或负伤在规定的医疗期内的；
　　（二）女职工在孕期、产期、哺乳期内的；
　　（三）工会主席、副主席和委员任期未满的；
　　（四）法律、法规规定的其他情形。
　　但用人单位被依法宣告破产、被吊销、注销营业执照或者歇业的情形除外。
　　第二十九条 经当事人协商一致，劳动合同可以解除。
　　第三十条 劳动者有下列情形之一的，用人单位可以随时解除劳动合同：
　　（一）在试用期间被证明不符合录用条件的；
　　（二）严重违反劳动纪律或者用人单位依法制定的规章制度；
　　（三）严重失职、营私舞弊，对用人单位利益造成重大损害的；
　　（四）被依法追究刑事责任的。
　　第三十一条 有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同，但应当提前三十日以书面形式通知劳动者本人：
　　（一）劳动者患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的；
　　（二）劳动者不能胜任劳动合同约定的工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；
　　（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经当事人协商不能就变更劳动合同达成协议的。
　　前款第（三）项所指的客观情况发生重大变化，是指遇不可抗力或者用人单位跨地区迁移、兼并、分立、合资、转（改）制、转产、进行重大技术改造等致使劳动合同所确定的生产、工作岗位消失。
　　用人单位单方面解除劳动合同时，应当事先将理由通知工会，工会认为企业违反法律、法规和有关合同，要求重新研究处理的，用人单位应当研究工会的意见，并将处理结果书面通知工会。
　　第三十二条 用人单位濒临破产进行法定整顿期间或者用人单位生产经营状况发生严重困难，确需裁减人员的，应当提前三十日向工会或者全体劳动者说明情况，听取意见，书面向劳动保障行政部门报告后，方可裁减人员，与劳动者解除劳动合同。
　　用人单位从裁减人员之日起，六个月内需新招人员的，应当优先录用本单位被裁减的人员。
　　第三十三条 劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依据本条例第三十一条、第三十二条的规定解除劳动合同：
　　（一）患职业病或者因工（公）负伤被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；
　　（二）患病或者负伤，在规定的医疗期内的；
　　（三）女职工在孕期、产期、哺乳期内的；
　　（四）法律、法规规定的其他情形。
　　第三十四条 有下列情形之一的，劳动者可以随时通知用人单位解除劳动合同：
　　（一）在试用期内的；
　　（二）用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的；
　　（三）用人单位未按照劳动合同的约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的；
　　（四）拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的；
　　（五）低于当地最低工资标准或者集体合同约定的工资标准支付劳动者工资的；
　　（六）用人单位未依法缴纳社会保险费的；
　　（七）法律、法规规定的其他情形。
　　第三十五条 除本条例第三十四条规定的情形外，劳动者解除劳动合同应当提前三十日以书面形式通知用人单位。
　　第三十六条 劳动者被依法立案审查尚未结案的，用人单位和劳动者不得解除劳动合同。
　　第三十七条 应当订立或续订而未订立或续订劳动合同而形成事实劳动关系的，劳动者可以随时终止劳动关系；用人单位提出终止劳动关系的，应当提前三十日通知劳动者并按照解除劳动合同办理有关手续。但劳动者具有本条例第三十三条规定情形之一的，用人单位不得终止劳动关系。
　　第三十八条 终止或解除劳动合同，用人单位应当按照国家有关规定向劳动者出具书面证明，办理有关手续，并在出具终止或解除劳动合同证明之日起三十日内将劳动者档案转出。
　　第三十九条 劳动者应征入伍的，劳动合同可中止履行，待其服役期满回原用人单位后，原劳动合同继续履行。原岗位不存在的，用人单位应当安排新的工作岗位。
劳动者因涉嫌违法犯罪，其人身自由受到限制期间，用人单位可以中止劳动合同的履行，待有关机关对其审查终结后，再按照本条例有关规定继续履行劳动合同或者依法解除劳动合同。
　　
　　第四章 经济补偿

　　第四十条 经当事人协商一致解除劳动合同，由用人单位提出的，或者按照本条例第三十一条第一款第（二）项规定解除劳动合同的，用人单位应当按照劳动者在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，最多不超过十二个月。
　　经当事人双方协商一致解除劳动合同，由劳动者提出的，可以不发给经济补偿金。
　　第四十一条 用人单位按照本条例第三十一条第一款第（一）、（三）项、第三十二条的规定解除劳动合同，或者按照本条例第三十七条规定提出终止劳动关系的，应当按照劳动者在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金。
用人单位按照本条例第三十一条第一款第（一）项规定解除劳动合同的，应发给劳动者不低于六个月工资的医疗补助费；患重病及患绝症的，还应当按照国家规定标准加发补助。
　　劳动者按照本条例第三十四条第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）项规定，解除劳动合同的，用人单位除应支付劳动者劳动报酬和依法补缴社会保险费以外，还应当按照劳动者在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金。
　　第四十二条 本条例规定的经济补偿金中所称的劳动者的月工资，是指解除劳动合同前劳动者本人正常履行劳动义务的十二个月的月平均工资。劳动者在本单位工作时间不满十二个月的，按照劳动者本人实际工作时间计算月平均工资。
按照本条例第四十条、第四十一条计发经济补偿金时，劳动者月平均工资高于用人单位月平均工资三倍的，按三倍计发。按照本条例第四十一条规定计发经济补偿金时，劳动者月平均工资低于用人单位月平均工资的，按用人单位月平均工资计发，但不得低于当地最低工资标准。月工资的确定按国家有关规定执行。
　　计发经济补偿金时，劳动者工作时间不满一年的，按一年计发。
　　第四十三条 劳动合同约定的终止条件与本条例规定的解除条件相同的，当事人终止劳动合同时，用人单位应当按照本条例规定的解除劳动合同的经济补偿办法给予劳动者经济补偿。

　　第五章 法律责任

　　第四十四条 已经存在事实劳动关系，用人单位未与劳动者签订或续订劳动合同的，由劳动保障行政部门责令其限期改正；逾期不改正的，劳动保障行政部门对用人单位按每人处以二百元以上四百元以下罚款，但最高不超过三万元。
在此期间用人单位未缴纳社会保险费的，应当依法补缴；劳动者被解除劳动关系的，用人单位应当按规定支付经济补偿金；劳动者的其他权益受到损害的，用人单位应当承担赔偿责任。
　　第四十五条 由于用人单位的原因订立无效劳动合同对劳动者造成损害的，用人单位应当承担赔偿责任。
　　第四十六条 用人单位招用劳动者时，收取或者变相收取抵押金、抵押物、保证金、定金或者扣押劳动者的身份证和其他合法证件的，由劳动保障行政部门责令其限期退还，并可对用人单位处以五千元以下罚款。
　　第四十七条 劳动合同签订后，用人单位未按本条例规定向劳动者交付劳动合同文本的，由劳动保障行政部门责令其限期改正，逾期不改正的，对用人单位按每份劳动合同一百元的标准处以罚款。
　　第四十八条 用人单位招用尚未与其他单位解除劳动合同的劳动者，对原用人单位造成下列损失之一的，除劳动者本人承担赔偿责任外，用人单位应当承担连带赔偿责任：
　　（一）对原用人单位生产、经营和工作造成直接、重大的经济损失；
　　（二）因获取商业秘密或技术秘密，给原用人单位造成的经济损失；
　　（三）劳动合同约定的其他事项。
　　第四十九条 用人单位解除或终止劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿金的，由劳动保障行政部门责令其限期向劳动者支付经济补偿金，并按该经济补偿金数额的百分之五十支付赔偿金。
　　第五十条 用人单位终止或者解除劳动合同后，无故不为劳动者办理终止或者解除劳动合同的手续，或者不按规定转递劳动者档案的，由劳动保障行政部门责令其限期改正；逾期不改正的，按照每个劳动者每月一百元的标准对用人单位处以罚款；造成劳动者经济损失的，用人单位应当承担赔偿责任。
　　第五十一条 用人单位违反劳动合同约定，不按月足额发放工资，违法要求职工加班加点，以及侵害女职工和未成年工合法权益的，由劳动保障行政部门按有关法律法规予以处罚。
　　第五十二条 劳动者违反劳动合同中保守商业秘密和技术秘密的约定，对用人单位造成损失的，应当依法承担赔偿责任。
第五十三条 违反本条例规定，涉及有关法律法规的，依照有关法律法规的规定进行处罚。
　　第五十四条 劳动保障行政部门工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　
　　第六章 附　　则

　　第五十五条 劳动合同当事人因履行劳动合同发生劳动争议，依照国家有关法律、法规的规定处理。
　　第五十六条 本条例自2003年1月1日起施行。


广西壮族自治区玉林市人民政府


玉林市人民政府关于印发玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知

各县（市、区）人民政府，各开发园区管委，市政府各委办局：

《玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已于2008年5月30日经自治区人民政府《关于玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法的批复》》（桂政函〔2008〕92号）批复同意，现印发给你们，请遵照执行。



玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法



第一章　总　则



第一条　为进一步建立健全我市多层次医疗保障体系，实现人人享有基本医疗保障的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《广西壮族自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（桂政发〔2007〕37号）精神，结合实际，制定本办法。

第二条　本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指政府组织实施，以家庭缴费为主，财政给予适当补助，以大病统筹为主的医疗保险制度。

第三条　城镇居民基本医疗保险坚持低水平起步的原则；坚持自愿的原则；坚持属地管理、市级统筹、分级管理的原则；坚持城镇居民基本医疗保险费以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助及基金以收定支，收支平衡，略有结余的原则；坚持权利与义务对等原则；坚持统筹协调，兼顾其他社会医疗保障制度共同发展的原则。

第四条　玉林市行政区域内的玉州、福绵、北流、容县、陆川、博白、兴业的城镇居民的基本医疗保险按照本办法执行。

第五条　市劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的行政管理和监督。市医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的具体实施。

发展改革部门负责将城镇居民基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划，研究完善医疗服务收费标准和药品价格管理办法，并根据发展需要安排城镇居民基本医疗保险专项建设经费。

财政部门负责制定城镇居民参加基本医疗保险财政补助政策，做好财政补助资金的安排、拨付和基金的监督管理工作。

人事部门负责做好城镇居民基本医疗保险经办人员的招聘与调配工作。

编委办负责做好城镇居民基本医疗保险经办机构的人员编制及经办机构的定级工作。

公安部门负责协助确认居民城镇户籍。

教育部门负责组织职业高中、中专和中小学等全日制在校学生参加城镇居民基本医疗保险工作。

卫生部门要深化医疗卫生体制改革，加大社区卫生服务机构建设，加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，不断提高医疗服务质量和服务水平，为参保居民提供优质价廉的服务。

食品药品监督管理部门要深化药品流通体制改革，为参保居民提供优质价廉的药品。

民政部门负责做好城市居民最低生活保障（以下简称城市低保）对象、城市低收入家庭等困难居民的认定，协助各县（市、区）人民政府和学校提供相关资料，同时做好城镇特困群体医疗救助工作。

残疾人联合会负责重度残疾人员的认定，并协助提供相关资料。

第六条　城镇居民基本医疗保险市、县（市、区）财政补助资金由市、县（市、区）财政部门每年列入本级财政预算。中央、自治区财政补助资金由市财政按规定及时足额拨入市城镇居民医疗保险基金财政专户。

第七条　城镇居民医疗保险基金实行收支两条线管理，单独进行会计核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。

第八条　为确保城镇居民基本医疗保险工作顺利启动和实施，市、县（市、区）医疗保险经办机构开展城镇居民基本医疗保险所需经费分别列入市、县（市、区）本级财政预算。县（市、区）劳动保障部门、街道（乡镇）劳动保障事务所、社区劳动保障服务站开展城镇居民基本医疗保险所需办公等相关经费，由县（市、区）人民政府列入本级财政预算。



第二章　参保对象和条件



第九条　城镇居民基本医疗保险参保范围和对象：不属城镇职工基本医疗保险覆盖范围的非从业本市户籍的城镇居民和少年儿童，本市辖区中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

第十条　参加城镇居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险。

第十一条　城镇居民基本医疗保险暂不设缴费年限。参加城镇居民基本医疗保险的缴费年数不视同为参加城镇职工基本医疗保险的缴费年数。



第三章　基金筹集



第十二条　参保居民缴费标准

（一）未成年参保居民缴费标准为每人每年80元。

1.属于城市低保对象或重度残疾的未成年参保居民，个人缴费20元，政府补助60元[其中：中央财政补助25元，自治区财政补助18元，市财政补助6元（玉州区为8元），县（市、区）财政补助11元（玉州区为9元）]。

2.其他未成年人参保居民，个人缴费30元，政府补助50元[其中：中央财政补助20元，自治区财政补助15元，市财政补助5元（玉州区为7元），县（市、区）财政补助10元（玉州区为8元）]。

（二）成年参保居民缴费标准为每人每年150元。

1.城市低保对象中的无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人的参保居民及对城市低保对象中的重度残疾的（含重度残疾未成年人）参保居民，个人不缴费，政府全额补助[其中：中央财政补助50元，自治区财政补助30元，市财政补助10元（玉州区为12元），县（市、区）财政补助60元（玉州区为58元）]。

2.其他城市低保对象或丧失劳动能力的重度残疾人，低收入家庭60周岁以上的老年人等困难的参保居民，个人缴费40元，政府补助110元，其中：中央财政补助50元，自治区财政补助30元，市（县、区）财政补助30元[市财政补助10元（玉州区为12元），县（市、区）财政补助20元（玉州区为18元）]。

3.其他参保居民，个人缴费100元，政府补助50元[其中：中央财政补助20元，自治区财政补助15元，市财政补助5元（玉州区为7元），县（市、区）财政补助10元（玉州区为8元）]。

第十三条 有条件的用人单位对职工家属参加城镇居民基本医疗保险的家庭（个人）缴费部分可以给予补助。

第十四条　市医疗保险经办机构根据居民参保情况，每年编制一次居民医疗保险费征缴预算。居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政局提出具体方案，报市政府批准。



第四章　参保程序和缴费办法



第十五条　在校学生参保及缴费以学校为单位统一办理手续；成年居民和不在校的未成年居民参保及缴费以家庭为单位统一办理手续。

第十六条　居民参加基本医疗保险按照下列程序办理：

（一）居民持户口簿、身份证及复印件、照片到户籍所在地社区、街道（乡镇）劳动保障事务所办理参保手续。

（二）教育等部门协助医疗保险经办机构办理在校学生、少年儿童进行申报登记的有关参保手续。

（三）民政部门协助医疗保险经办机构办理城市低收入家庭及城市低保家庭居民的有关参保手续。

（四）残联协助医疗保险经办机构办理持有残疾人证人员的有关参保手续。重度残疾人员要提供有效重度残疾相关证明。

第十七条　家庭成员中应参加城镇职工基本医疗保险而未参保的，应先办理城镇职工基本医疗保险参保手续，家庭其他成员方可办理城镇居民基本医疗保险参保手续。

第十八条　经审核符合参保条件的居民，应当按照社区、街道（乡镇）劳动保障事务所开具的缴费通知单，按时足额缴纳城镇居民基本医疗保险费。

市医疗保险经办机构负责制作城镇居民基本医疗保险证和IC卡，社区、街道（乡镇）劳动保障事务所负责发放城镇居民基本医疗保险证和IC卡。

第十九条　参保居民家庭成员有增减变动的，应及时到社区、（乡镇）劳动保障事务所办理变更手续；在校学生有增减变动的，学校应及时到县（市、区）医疗保险经办机构办理变更手续。

第二十条　城镇居民基本医疗保险的保险年度按自然年度计算，城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳。新参保居民参保时即缴纳当年的保费；已参保居民每年9月1日至12月28日缴纳下一年的保费。缴费地点为县（市、区）医疗保险经办机构委托的金融机构。

第二十一条　居民办理新参保手续的时间为每年l月—9月，10月起不再办理当年度的新参保手续。

第二十二条　县（市、区）医疗保险经办机构每年8月根据民政、残联部门提供的名单对城市低收入家庭、城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人进行核定，并于9月15日前报市医疗保险经办机构审定。

第二十三条　市医疗保险经办机构负责于每月10日前向市、县（市、区）财政部门报送符合政府补助条件的参保人数和应补助金额，每月月底前，市、县（市、区）财政部门将市级补助资金拨付到市城镇居民基本医疗保险财政专户。县（市、区）财政部门将本级补助资金拨付到县（市、区）城镇居民基本医疗保险费收入户。



第五章　基金管理



第二十四条　城镇居民基本医疗保险建立城镇居民基本医疗保险统筹基金和家庭门诊补助资金。参保居民缴纳的城镇居民基本医疗保险费和财政补助资金全部列入城镇居民基本医疗保险统筹基金，基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，任何单位和个人不得挤占和挪用。

第二十五条　城镇居民基本医疗保险统筹基金主要用于支付住院医疗费用和规定的门诊特殊慢性病医疗费用。城镇居民门诊特殊慢性病病种范围，与市城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病病种一致。

第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理。

（一）市医疗保险经办机构委托县（市、区）医疗保险经办机构代为履行城镇居民基本医疗保险费征缴、管理和支付职责。

（二）县（市、区）医疗保险经办机构代收的城镇居民基本医疗保险费，按规定时间及时上缴市医疗保险经办机构账户。

（三）县（市、区）城镇居民参保人员发生的医疗费，符合基本医疗保险基金支付部分，由县（市、区）医疗保险经办机构代理支付。

（四）县（市、区）医疗保险经办机构可根据每月支出情况，向市医疗保险经办机构申请定额拨付或预付医疗费。县（市、区）医疗保险经办机构应预留1个月医疗费用备用金，以保证待遇及时支付。

第二十七条　城镇居民基本医疗保险基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）有关规定执行。基金利息收入并入城镇居民基本医疗保险统筹基金。

第二十八条 劳动保障部门和财政部门应切实加强城镇居民基本医疗保险基金的使用、监督和管理，建立医保基金预警制度，当医保基金达到预警指标或出现超支时，应及时向市、县两级政府报告，由市、县两级政府采取措施予以解决。审计部门要对城镇居民基本医疗保险基金的收支情况和管理情况进行审计。市、县（市、区）医疗保险经办机构要严格执行预决算制度、财务会计制度。

第二十九条　市、县（市、区）医疗保险经办机构根据居民参保情况，每年编制一次城镇居民基本医疗保险财政补助预算。



第六章　基本医疗保险待遇



第三十条　按时足额缴纳城镇居民基本医疗保险费的参保居民，方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。

第三十一条　新参保居民享受城镇居民基本医疗保险待遇的等待期为30天，等待期从初次缴纳城镇居民基本医疗保险费的当日开始计算。等待期内发生的医疗费用统筹基金不予支付，由个人自行承担。

第三十二条　参保居民在定点医疗机构住院或治疗规定的门诊特殊慢性病病种所发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的医疗费用，按以下办法支付：

城镇居民基本医疗保险设统筹基金起付标准和最高支付限额。起付标准以下的医疗费用，由个人自行承担；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金和个人分别按比例支付；超过最高支付限额以上的医疗费用，由个人自行承担。

（一）起付标准

住院起付标准：成年居民年度内第一次住院的起付标准为：三级定点医疗机构500元，二级定点医疗机构300元，一级定点医疗机构150元，一级以下社区定点卫生服务机构100元；自第二次住院起，住院起付标准为：三级定点医疗机构300元，二级定点医疗机构150元，一级定点医疗机构100元，一级以下社区定点卫生服务机构50元。未成年居民每次住院的起付标准均为100元。

门诊起付标准：参保居民患有门诊特殊慢性病病种中的一种或以上的，年度内门诊起付标准只累计支付一次。成年居民起付标准为：400元；未成年居民起付标准为：80元。

（二）统筹基金支付比例

起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，住院统筹基金支付的比例为：三级定点医疗机构30%，二级定点医疗机构40%，一级定点医疗机构60%，一级以下社区定点卫生服务机构70%。

特殊慢性病在定点医疗机构诊治，在申请年度内发生的符合慢性病报销范围的医疗费用起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金支付40%。

（三）统筹基金最高支付限额

在一个自然年度内，统筹基金（含住院、门诊特殊慢性病）支付范围累计最高支付限额成年居民为20000元，未成年居民为30000元。

第三十三条　在城镇居民基本医疗保险有效期内，参保居民在统筹地区外急病住院、因病情需要经批准转院到统筹地区外住院治疗，以及在非定点医疗机构急诊抢救住院所发生的医疗费用，符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费，在以上规定基础上，统筹基金支付比例降低10%。报销时应按规定提供相应材料。

第三十四条　参加城镇居民基本医疗保险连续缴费三年以上的，参保人员住院发生的符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，从第五年起，按每增加缴费一年，基本医疗保险基金支付比例增加一个百分点，最多增加比例不超过10%，缴费间断的不能累计。最高支付限额不变。

除此之外，在外地医疗机构或非定点医疗机构就医发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

第三十五条　凡跨年度住院的，其发生的医疗费用按自然年度一年一结。发生的住院医疗费用，自出院之日起3个月内结清，逾期视同放弃享受。

第三十六条　符合计划生育政策，住院分娩纳入住院补偿，顺产一例补助400元；难产或多胞胎按住院费用结算，统筹基金支付低于600元的，按600元支付。

第三十七条　城镇居民门诊补助资金，成年居民按每人每年30元，未成年居民按每人每年20元划入门诊补助帐户。门诊补助资金用于支付参保居民在定点社区卫生服务机构发生的医疗费，可以跨年度结转使用。

第三十八条　在校学生发生无责任人的意外伤害事故，治疗终结后，其门、急诊和住院医疗费用，超过100元以上的部分由基金支付50%，支付限额为每年1000元。其导致伤残的按伤残等级10-1级由基金一次性相应支付400元至4000元；直接导致死亡的，基金一次性支付5000元。

第三十九条　参保居民未按时足额缴纳下一年度城镇居民基本医疗保险费的，从下一年l月1日起自动停止享受城镇居民基本医疗保险待遇；3月31日以前补足欠费的可恢复享受城镇居民基本医疗保险待遇；逾期仍未缴纳的，视为自动退出城镇居民基本医疗保险，再次参加城镇居民基本医疗保险的，按新参保人员办理手续，等待期为6个月。

第四十条 参保居民年度内按规定缴纳基本医疗保险费后，停止、退出城镇居民基本医疗保险或参保关系转移的，基本医疗保险费不予以退还，同时停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。

第四十一条 下列范围发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：

（一）在非定点医院住院的；

（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；

（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

（五）未经批准转院或在市外就医的；

（六）不符合计划生育政策生育和生育住院的；

（七）医疗保险行政管理部门规定不予支付的项目。



第七章 医疗保险服务管理和费用结算



第四十二条　城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，县（市、区）劳动保障部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，按已确定的类别，为参保居民提供城镇居民基本医疗保险服务。

第四十三条　县（市、区）医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订协议，明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的违约责任。签订的协议报同级劳动保障行政部门备案。

第四十四条　逐步建立完善社区首诊制和双向转诊的医疗管理制度。除未成年居民外，参保居民患病后，应在社区定点卫生服务机构或一级定点医疗机构初诊，符合条件的转上级定点医疗机构诊治，在上级定点医疗机构治疗恢复、病情相对稳定后，仍需继续治疗的，应转回社区定点卫生服务机构或一级定点医疗机构继续治疗。社区定点卫生服务机构要设立城镇居民健康档案，提高医疗服务质量和水平。

参保居民在社区定点卫生服务机构首诊住院费用与在社区定点卫生服务机构订立了双向转诊协议书的上级医疗机构或专科医疗机构住院的费用累计计算，起付标准和支付比例按上级医疗机构或专科医疗机构规定执行。

第四十五条　城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及支付标准按市规定的城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及《劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）文规定执行。超出规定范围的医疗费用，统筹基金不予支付。

第四十六条　可享受城镇居民基本医疗保险待遇的门诊特殊慢性病种和管理办法由市劳动保障部门制定。门诊特殊慢性病具体确认标准和用药、检查、治疗等范围由市劳动保障部门组织市社会医疗保险专家确定。超出规定范围的医疗费用，统筹基金不予支付。

第四十七条　参保居民应凭玉林市城镇居民基本医疗保险证和IC卡在定点医疗机构就医和结算医疗费用，个人应自行承担的部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，凭城镇居民基本医疗保险证和IC卡记账。

第四十八条　县（市、区）医疗保险经办机构与定点医疗机构结算居民基本医疗保险费用的方式，参照《玉林市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法》规定执行。

第四十九条　城镇居民基本医疗保险医疗服务、医疗监督管理，按照市城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。



第八章　管理与监督



第五十条　劳动保障部门对定点医疗机构和参保人员执行城镇居民基本医疗保险规定的情况进行监督检查，查处各种违规行为。

第五十一条　医疗保险经办机构受劳动保障行政部门委托，进行与城镇居民基本医疗保险费征缴及管理有关的调查、监督、检查工作。

第五十二条　定点医疗机构违反城镇居民基本医疗保险管理规定的，县（市、区）医疗保险经办机构根据协议规定，拒付违规资金；情节严重的，终止协议。县（市、区）劳动保障行政部门视情节轻重，责令其限期整改；不整改或整改无效的，暂停或取消定点资格。

第五十三条　参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，医疗保险经办机构不予支付，已经支付的，予以追回，暂停其基本医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五十四条　市各级劳动保障行政部门、医疗保险经办机构，劳动保障事务所、劳动保障服务站及其工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保人员合法权益，或者造成城镇居民基本医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五十五条　建立由政府机构代表、参保人代表、社会团体代表、医药服务机构代表等参加的城镇居民基本医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的社会监督。



第九章　附　则



第五十六条　因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医疗费用不列入本办法之内。

第五十七条　本暂行办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第五十八条　本办法自颁布之日起施行