长春市政府投资代建项目管理办法
吉林省长春市人民政府
长春市人民政府令
第5号
《长春市政府投资代建项目管理办法》业经2009年5月21日市政府第17次常务会议通过，现予发布，自2009年8月1日起施行。
市长：崔杰
二○○九年五月二十一日
长春市政府投资代建项目管理办法
第一条 为加强政府投资代建项目管理，规范政府投资代建项目建设管理程序，改进建设实施方式，落实“代建制”，根据《国务院关于投资体制改革的决定》以及有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市政府投资代建项目的建设与管理，适用本办法。
第三条 本办法所称“代建制”，是指由政府指定专业化的项目管理单位，在政府投资代建项目的组织实施中，按照本办法规定及合同的约定代行项目法人单位职责的制度。其中项目管理单位是指市政府投资建设管理机构（以下简称建管机构），项目法人单位是指我市对具体政府投资项目建成后拥有使用权或者管理权的行政事业单位。
第四条 本办法所称政府投资代建项目（以下简称代建项目），是指实行“代建制”建设的、总投资超过500万元且使用财政性资金占总投资50%以上的政府投资非经营性项目。
本办法所称财政性资金包括：财政预算安排的基本建设资金（含国债资金、中央和省补助地方的基本建设资金）；地方财政各项非税收入安排的基本建设资金；依托政府融资、贷款筹集的基本建设资金；行政事业单位自筹基本建设资金等。
本办法所称政府投资非经营性项目主要包括：
（一）党政工团、人大政协、公检法司、人民团体机关的办公业务用房；
（二）科教文卫体、民政及社会福利等社会事业项目；
（三）看守所、劳教所、监狱、消防设施、审判用房、技术侦察用房等政法设施；
（四）环境保护、市政设施等公用事业项目；
（五）其他公用事业项目。
第五条 代建项目的建设活动，应当严格执行基本建设程序，坚持公开、公平、公正的原则。实行决策、建设、使用、监督相分离，并遵循招标投标、工程监理、合同管理和工程质量责任等制度。
第六条 市发展和改革行政主管部门是代建项目管理的行政主管部门。
市财政、建设、公安、审计、监察等行政主管部门按照各自职责做好代建项目管理的相关工作。
第七条 市发展和改革行政主管部门应当会同有关部门组织、筛选、汇总全市政府投资项目，建立政府投资项目库。
第八条 市发展和改革行政主管部门应当会同市财政等相关部门根据年度基本建设资金总量和项目必要性等情况，在政府投资项目库中提出下一年度实施的代建项目，并拟定安排计划，报市政府审定后，下达实施代建项目工作计划（以下简称代建计划）。
列入代建计划的政府投资项目，方可按照基本建设程序进行开工建设。
第九条 项目法人单位和建管机构应当根据代建计划确定的标准和规模，严格履行项目建议书、可行性研究报告、初步设计、年度投资计划等基本建设程序，禁止边勘察、边设计、边施工。
第十条 项目法人单位和建管机构应当签订代建合同。合同内容主要包括：
（一）双方的具体分工与权利、义务；
（二）项目建设内容、建设规模、建设标准及使用功能；
（三）项目前期手续办理及工程建设进度安排；
（四）建设资金安排计划；
（五）项目竣工验收、质量保证、项目移交；
（六）违约责任；
（七）其它应当约定的事项。
代建合同应当在完成项目建议书审批后，下达年度投资计划前签订。
第十一条 代建合同签订后，项目法人单位应当将代建项目的相关资料及经市财政部门审核的前期费用账目移交建管机构。
第十二条 建管机构应当会同项目法人单位依法办理开工前各项审批手续，并组织施工图设计和预算编制，按程序报相关部门审批。
第十三条 代建项目应当成立项目实施工作组，负责项目的管理和预验收。项目实施工作组组长由建管机构主管负责人担任，副组长由项目法人单位主管负责人担任。
第十四条 代建项目的勘察、设计、施工、监理单位及工程主要材料和设备供应单位的确定，按照《中华人民共和国招投标法》和《中华人民共和国政府采购法》相关规定执行。
代建项目的勘察、设计、施工、监理单位及工程主要材料和设备供应单位依法确定后，建管机构应当分别与上述单位签订合同，并在合同签订之日起15日内，将合同报市发展和改革行政主管部门备案。
第十五条 建管机构应当于每月上旬将代建项目工程进度情况以书面形式报送市发展和改革行政主管部门、财政部门和项目法人单位。
第十六条 因国家政策调整、自然灾害等不可抗拒的因素，引起代建项目总投资额度超过批准总概算或者建设内容发生重大变化的，由建管机构和项目法人单位共同提出调整申请，经市发展和改革行政主管部门会同有关部门审查并报市政府批准后，对设计、概算及预算进行相应的调整。
第十七条 市财政部门应当根据市发展和改革行政主管部门下达的年度投资计划对建管机构编制的代建项目年度基建支出预算进行审核，将代建项目年度基建支出纳入预算管理，并向建管机构下达基建支出预算。
第十八条 建管机构应当按照市发展和改革行政主管部门下达的项目年度投资计划和市财政部门批准的年度基建支出预算，提出项目用款申请。
第十九条 代建项目资金实行财政专户管理和国库集中支付制度。
代建项目资金使用前应当存入财政专户。市财政部门根据代建项目年度投资计划和工程进度及建管机构提出的资金申请，直接向勘察、设计、施工、监理等单位支付资金。
代建项目资金的使用和管理有特殊规定的，按照国家相关规定执行。
第二十条 建管机构应当按照国家有关法律、法规的规定，建立健全内部财务管理制度，加强代建项目资金的使用和管理。
第二十一条 代建项目竣工决算后，如代建项目资金节余的，自筹资金按照出资比例退还项目法人单位，其余上缴市财政部门。财政全额拨款的，节余资金全额上缴市财政部门。
第二十二条 项目法人单位的前期费用支出，经财政、审计部门审核、审计后，将资金直接拨入项目法人单位，计入代建项目总投资。
第二十三条 代建项目管理费由市财政部门根据代建项目建设内容、要求及建管机构的支出费用，按照不高于基建财务制度规定的项目建设单位管理费标准核定，报审计部门审计后，计入代建项目的建设成本。
第二十四条 建管机构应当建立健全档案管理制度，及时收集、整理、归档代建项目各环节的文件资料和技术图纸。
第二十五条 代建项目建成后，建管机构和项目法人单位应当组织设计、施工、监理等单位，按照批准的初步设计或者其他有关文件对代建项目的建设内容、标准、规模等主要控制指标进行预验收。
市发展和改革行政主管部门应当组织有关部门对代建项目进行综合验收。验收合格后下达代建项目综合验收合格通知书。
建管机构应当在竣工验收后六个月内，向有关行政主管部门报送竣工验收资料。
第二十六条 建管机构应当按照基建财务制度编报代建项目竣工财务决算，其中包括项目法人单位发生的前期费用。
市财政部门委托投资评审机构对代建项目竣工财务决算进行审核后，应当向建管机构批复代建项目竣工财务决算，并报审计部门审计。经审计的竣工财务决算应由审计部门抄送项目法人单位。
第二十七条 建管机构应当在代建项目综合验收合格后三个月内，协助项目法人单位办理资产移交、档案移交和产权登记工作。
资产移交由市发展和改革行政主管部门会同市财政部门、项目法人单位组织。建管机构按照建设形成的资产清单向项目法人单位移交建设档案。
档案移交由市发展和改革行政主管部门会同市档案行政管理部门、项目法人单位组织。建管机构依照建设项目档案目录分别向项目法人单位和市档案管理部门移交建设项目档案。
第二十八条 建管机构在代建项目建设期间有下列行为之一的，可以责令暂停项目建设或者暂停资金拨付，对直接负责人与有关当事人依法追究行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）未经批准擅自开工的；
（二）擅自变更建设内容、扩大建设规模、提高建设标准或者超概、预算的；
（三）未依法组织招标和政府采购的，擅自向他人转包或者分包承担的建设项目的，未经批准，擅自邀请招投标或者不招投标的；
（四）由于建管机构原因造成工程质量不达标、项目超支、延误工期的；
（五）其他违反本办法和法律、法规规定行为的。
第二十九条 项目法人单位在代建项目建设期间有下列行为之一的，依法追究直接责任人与有关当事人的行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）因自筹建设资金不能及时到位造成工期延误或者造成直接损失的；
（二）干扰建管机构对政府投资项目正常管理工作，导致项目质量下降或者工期延误的；
（三）因项目法人单位原因造成工程质量不达标、项目超支、延误工期的；
（四）属于代建项目而不进行代建，自行组织项目招投标和建设的。
（五）其他违反本办法和法律、法规规定行为的。
第三十条 有关行政主管部门有下列行为之一的，责令限期纠正，并依法追究直接责任人与有关当事人的行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）违反规定出具项目批复手续的；
（二）违反规定支付建设资金的；
（三）其他违反本办法和有关法律、法规规定的。
第三十一条 各县（市）、区代建项目管理可以参照本办法执行。
第三十二条 本办法自2009年8月1日。
卫生部办公厅关于印发呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）的通知
卫办医政发〔2012〕100号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）》。现印发给你们，请遵照执行。
附件：呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）.doc
卫生部办公厅
2012年8月27日
呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）
为加强呼吸内镜诊疗技术临床应用与管理，规范呼吸内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展呼吸内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的呼吸内镜诊疗技术主要包括可弯曲支气管镜、硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜等诊疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）医疗机构开展呼吸内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目，有与开展呼吸内镜诊疗技术相关的科室和设备，并满足下列要求：
1.呼吸内镜工作室。
（1）满足呼吸内镜诊疗技术临床工作要求，包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室等。开展内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备满足无菌手术条件的内镜诊疗室或手术室。
（2）具备经国家食品药品监督管理部门批准的满足呼吸内镜诊疗操作的内镜设备和医疗器械。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、吸氧装备、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
（4）有符合卫生行政部门要求的内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。
2.开展全身麻醉（含基础麻醉）下呼吸内镜诊疗技术的医疗机构，设有麻醉科或具有麻醉专业医师，具备呼吸内镜相关的麻醉技术临床应用能力、并发症的综合处理和抢救能力。
（三）有具备呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师，有经过呼吸内镜诊疗相关知识和技能培训的、与开展呼吸内镜诊疗操作相适应的其他专业技术人员。
（四）拟开展风险高、过程复杂、难度大，参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术（见附件）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当满足以下要求：
1.三级医院，开展呼吸系统疾病诊疗工作至少10年，收治呼吸疾病患者的实际开放床位数至少60张，近5年内累计完成呼吸内镜诊疗操作至少1000例次，开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗累计至少100例次。
2.具备满足危重病人救治要求的重症监护室。
3.具备满足实施参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术需求的麻醉科、医学影像科等临床科室、设备和技术能力。
4.拟开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的新建医疗机构和新设相关科室的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。
二、人员基本要求
（一）呼吸内镜诊疗医师。
1.取得《医师执业证书》,执业范围为与开展的呼吸内镜诊疗相适应的临床专业。
2.有3年以上临床工作经验，目前从事呼吸系统疾病诊疗相关工作，累计参与呼吸内镜诊疗技术操作至少50例次。
3.经过省级以上卫生行政部门认定的呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
4.拟独立开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医师还应当满足以下要求：
（1）开展呼吸系统疾病诊疗工作至少5年，累计独立完成呼吸内镜诊疗操作至少300例次，具有至少3年主治医师以上专业技术职务任职资格。
（2）经卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
（二）其他相关卫生专业技术人员。
应当经过呼吸内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守呼吸系统疾病的诊疗规范、呼吸内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。
（二）内镜设备清洗消毒严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（卫医发〔2004〕100号）。
（三）呼吸内镜诊疗临床应用由具有呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的本院在职医师决定，操作者由具有呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的本院医师担当。
实施参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术应由具有相应技术临床应用能力的、具有至少3年主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，操作者由具有相应资质的本院医师担任。开展呼吸内镜诊疗技术前，应当确定技术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗和管理方案。
（四）实施呼吸内镜诊疗技术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（五）加强呼吸内镜诊疗质量管理，建立健全呼吸内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（六）各省级卫生行政部门应当将准予开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的医疗机构和医师进行公示。
县级以上卫生行政部门应当定期组织对辖区内已经获得资质的医疗机构和医师的呼吸内镜诊疗技术临床应用情况进行评估,包括病例选择、内镜诊疗操作成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。评估不合格的医疗机构或医师，暂停相关技术临床应用资质并责令整改，整改期不少于3个月。整改后评估符合条件者方可继续开展相关技术临床应用；整改不合格或连续2次评估不合格的医疗机构和医师，取消呼吸内镜诊疗技术临床应用资质，并向社会公示。
（七）建立呼吸内镜诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。不得违规重复使用一次性呼吸内镜诊疗器材。
四、培训
拟从事呼吸内镜诊疗工作的医师应接受至少3个月的系统培训，其中拟从事参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗工作的医师应当接受至少6个月的系统培训。
（一）培训基地。
各省（区、市）卫生厅局指定本辖区呼吸内镜诊疗技术培训基地，并组织开展呼吸内镜诊疗医师培训工作。
卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地负责参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术的培训，且具备下列条件：
1.三级甲等医院。
2.开展呼吸系统疾病诊疗工作至少10年，具备相应医疗技术临床应用能力。呼吸内科和胸外科实际开放床位总数至少80张，或者结核病科和胸外科实际开放床位总数至少80张。
3.近3年累计收治呼吸系统疾病患者至少6000例次，每年完成呼吸内镜诊疗操作至少1000例次，其中参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少150例次。同时，每年开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗操作总数至少100例次。
4.有至少3名具备参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中包括具有主任医师专业技术职务任职资格的指导医师。
5.有与开展呼吸内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件，包括模拟培训室的场地、设备和设施。
6.举办过全国性的与呼吸内镜诊疗技术相关的专业学术会议或承担呼吸内镜诊疗技术国家级继续医学教育项目。
（二）培训工作基本要求。
1.培训教材和培训大纲经卫生部认可。
2.保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训内容。
3.培训结束后，对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的结论。
4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。
（三）参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师培训要求。
1.在指导医师指导下，完成参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少50例次，并考核合格。
2.在指导医师的指导下，学员应参与对患者的全过程管理，包括诊疗操作术前评价、诊断性检查结果解释、呼吸内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、危重患者的诊疗操作后监护治疗和术后随访等。
（四）其他培训要求。
拟开展内科胸腔镜、超声支气管镜诊疗技术的医师，应在卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地接受培训，在指导医师指导下，完成操作各10例次。除培训时间外，其他要求同参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术医师的培训要求。
五、其他管理要求
本规范实施前同时具备下列条件的医师，可以不经过培训和呼吸内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术。
（一）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师推荐，其中至少1名为外院医师。
（二）在三级医院从事呼吸内镜诊疗工作至少10年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，或具有3年以上主治医师专业技术职务任职资格并经卫生部呼吸内镜诊疗技术培训基地考核合格。
（三）近5年累计完成呼吸内镜技术操作至少1000例次，其中独立完成的参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗操作至少100例次。
（四）呼吸内镜诊疗技术的适应证、成功率、并发症发生率和围手术期死亡率等诊疗质量控制相关指标符合卫生部医疗质量管理与控制有关要求。近5年未发生二级以上负主要责任的与呼吸内镜诊疗相关的医疗事故。
附件：参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术目录
附件
参照四级手术管理的呼吸内镜诊疗技术目录
一、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）
二、经支气管镜冷冻切除术
三、气管/支气管内支架植入术
四、气管和支气管瘘封堵术
五、支气管腔内近距离放射治疗技术
六、经支气管镜光动力治疗技术
七、支气管镜肺减容术
八、经支气管镜热成形术
九、硬质气管/支气管镜诊疗技术